La indemnizacion por secuelas accidentes de trafico

La indemnizacion por secuelas accidentes de trafico
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El equipo m茅dico-legal multidisciplinar de CUBE聽analiza la indemnizacion por secuelas accidentes de trafico. Vamos con ello:

驴Qu茅 secuelas psiqui谩tricas y psicol贸gicas se incluyen en el baremo de indemnizaci贸n?

El nuevo baremo de indemnizaci贸n 2016 determina c贸mo calcular su indemnizaci贸n por secuelas accidente de trafico, en cuanto al sistema nervioso se refiere, clasific谩ndolas en dos grupos, las neurol贸gicas y las pertenecientes al 谩mbito de la psiquiatr铆a y de la psicolog铆a cl铆nica. En este texto 聽nos vamos a concentrar en las relativas a los 谩mbitos psiqui谩trico y psicol贸gico cl铆nico, para poder compartir el estudio profundo hecho en uno de los asuntos llevados por este despacho.

Detallamos cada uno de los tres subgrupos de secuelas psiqui谩tricas y de psicolog铆a cl铆nica que clasifica la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoraci贸n de los da帽os y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulaci贸n. Los tres subgrupos que clasifica son:

  1. Trastornos neur贸ticos
  2. Trastornos permanentes del humor
  3. Agravaciones

Vamos aqu铆 a tratar algunos de los aspectos m谩s importantes tratados dentro de cada una de las categor铆as de secuelas de los 谩mbitos psiqui谩trico y psicol贸gico cl铆nico en la tabla 2.A.1.

  1. Por lo que a los trastornos neur贸ticos, en la tabla trata de dos subcategor铆as:

– Las secuelas derivadas del estr茅s postraum谩tico,

– Otras secuelas neur贸ticas.

1.1. Veamos las secuelas derivadas del trastorno de estr茅s postraum谩tico (conocido por las siglas TEPT), respecto de las cuales se prev茅n varias consideraciones a tener en cuenta:

-Que el cuadro neur贸tico ha de haberse producido como consecuencia de un accidente de circulaci贸n de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastr贸fica en el que se hayan producido lesiones graves o mortales, y en el que la v铆ctima se haya visto directamente involucrada.

-Que haya existido diagn贸stico, tratamiento, y seguimiento por especialista en psiquiatr铆a o psicolog铆a cl铆nica de forma continuada. Adem谩s, para establecer la secuela se precisa, tras alcanzar la estabilizaci贸n del cuadro ansioso f贸bico, de un informe m茅dico psiqui谩trico o un informe psicol贸gico de estado, con indicaci贸n de intensidad sintom谩tica y la repercusi贸n sobre su relaci贸n social. Para obtener un informe realizado por un psiquiatra o un psicol贸gico especializados es indispensable acudir a nuestros profesionales de la medicina.

-En el baremo se distingue seg煤n se trate de secuelas leves, moderadas o graves, y asigna una puntuaci贸n llamada anat贸mico funcional de cara a fijar una menor o mayor la cantidad indemnizatoria.

1.2. Por lo que a 鈥渙tros trastornos neur贸ticos鈥, funciona como una especie de caj贸n de sastre donde pueden incluirse los trastornos disociativos, los trastornos de ansiedad, los trastornos por abuso de sustancias psicoactivas secundarios a la depresi贸n-ansiedad, o la fobia a conducir veh铆culos a motor, como se expone en este contrastado art铆culo de Medicina Legal.

  1. Respecto de los trastornos permanentes del humor, en la tabla se establecen dos subcategor铆as, siendo una el trastorno depresivo mayor cr贸nico y la otra el trastorno dist铆mico.

Se descartan de cara a la obtenci贸n de una indemnizaci贸n por los trastornos permanentes del humor los casos en que hubiera existido una patolog铆a afectiva previa.

  • Se distinguen los trastornos depresivos mayores cr贸nicos en leves, moderados y graves. Para ello el baremo se ayuda de los par谩metros DSM-V y CIE10. A continuaci贸n explicamos en qu茅 consisten estos par谩metros.
  • El conocido por sus siglas en ingl茅s DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), y traducido al castellano como el Manual diagn贸stico y estad铆stico de los Trastornos Mentales contiene una clasificaci贸n de los trastornos mentales y proporciona descripciones de las categor铆as diagn贸sticas, con el fin de que el personal profesional e investigador m茅dico pueda diagnosticarlos y tratarlos.聽 Por V se refiere a la聽 versi贸n quinta, la 煤ltima a la que se la han a帽adido novedades en la disciplina.
  • El acr贸nimo CIE10 se refiere a la Clasificaci贸n internacional de enfermedades, d茅cima versi贸n. Tambi茅n contiene una clasificaci贸n y una codificaci贸n de las enfermedades as铆 como una amplia variedad de s铆ntomas, signos, denuncias, hallazgos anormales, causas externas de da帽os y/o enfermedad y circunstancias sociales.
  • Para determinar un trastorno dist铆mico, o lo que es lo mismo, un tratamiento afectivo de car谩cter depresivo cr贸nico, la ley prev茅 que se requiera de un seguimiento m茅dico o psicol贸gico espor谩dico y tratamiento intermitente, seg煤n los par谩metros del DSM.V y del CIE10.
  1. Por lo que a las agravaciones, en la tabla se prev茅n dos tipos, la agravaci贸n o desestabilizaci贸n de demencia no traum谩tica (demencia senil), y la agravaci贸n o desestabilizaci贸n de otros trastornos mentales.

Las cantidades m谩ximas las prev茅 la Ley en la tabla 2.C.1 en la p谩gina de la 450 del pdf de la Ley de accidentes de tr谩fico en vigor.

驴Puede ser revisada una indemnizaci贸n por secuelas psicol贸gicas o psiqui谩tricas que hayan sido sobrevenidas?

S铆, de acuerdo con el art铆culo 43 de la Ley de accidentes de tr谩fico, la indemnizaci贸n podr谩 revisarse cuando haya una alteraci贸n sustancial de las circunstancias que determinaron su fijaci贸n as铆 como por la aparici贸n de da帽os sobrevenidos.

Es fundamental que cuando el perito m茅dico-legal haga el informe de las secuelas que padece la v铆ctima del accidente de tr谩fico deje constancia de que pueden aparecer m谩s da帽os cerebrales que los que se diagnostican tras el per铆odo en que realice el informe. Esto podr铆a ayudar a probar un posible nexo causal en el futuro en el caso de que se empeore la situaci贸n mental de la persona.

En cualquier caso ser谩 el perito m茅dico-legal que realice el informe en el momento en que las secuelas hayan aumentado el que tendr谩 que determinar que han aparecido m谩s derivadas del traumatismo craneoencef谩lico, debiendo probar por tanto que hay un nexo causal.

Se produce una alteraci贸n sustancial de las circunstancias que determinaron la indemnizaci贸n cuando por ejemplo, el grado leve de un trastorno org谩nico de la personalidad derivado en su d铆a de un traumatismo craneoencef谩lico, en el que el trastorno de la memoria era leve y todav铆a la persona ten铆a autonom铆a completa para el cuidado personal, pod铆a mantener el empleo y manten铆a relaciones sociales significativas, se transforma lamentablemente en un grado grave que impide la autonom铆a completa de la persona para su cuidado personal, sufre de alteraciones graves de memoria, no puede mantener ni el empleo ni tampoco las relaciones sociales.

Aqu铆 es 煤til observar la tabla 2.C.5 donde trata las cuant铆as indemnizatorias que se a帽adir铆an por situaciones de lucro cesante por incapacidad para realizar su trabajo o actividad profesional.

Nos gustar铆a poder ayudarles en temas de gran sensibilidad como el que acabamos de exponer. Seguiremos en contacto para todo lo que podamos serles de beneficio. No duden en Contactar con CUBE Accidentes.

Puede consultar tambi茅n estos otros temas que seguro son de su inter茅s:

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