La indemnizacion por secuelas accidentes de trafico

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El equipo médico-legal multidisciplinar de CUBE analiza la indemnizacion por secuelas accidentes de trafico. Vamos con ello:

¬ŅQu√© secuelas psiqui√°tricas y psicol√≥gicas se incluyen en el baremo de indemnizaci√≥n?

El nuevo baremo de indemnización 2016 determina cómo calcular su indemnización por secuelas accidente de trafico, en cuanto al sistema nervioso se refiere, clasificándolas en dos grupos, las neurológicas y las pertenecientes al ámbito de la psiquiatría y de la psicología clínica. En este texto  nos vamos a concentrar en las relativas a los ámbitos psiquiátrico y psicológico clínico, para poder compartir el estudio profundo hecho en uno de los asuntos llevados por este despacho.

Detallamos cada uno de los tres subgrupos de secuelas psiqui√°tricas y de psicolog√≠a cl√≠nica que clasifica la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoraci√≥n de los da√Īos y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulaci√≥n. Los tres subgrupos que clasifica son:

  1. Trastornos neuróticos
  2. Trastornos permanentes del humor
  3. Agravaciones

Vamos aquí a tratar algunos de los aspectos más importantes tratados dentro de cada una de las categorías de secuelas de los ámbitos psiquiátrico y psicológico clínico en la tabla 2.A.1.

  1. Por lo que a los trastornos neuróticos, en la tabla trata de dos subcategorías:

РLas secuelas derivadas del estrés postraumático,

РOtras secuelas neuróticas.

1.1. Veamos las secuelas derivadas del trastorno de estrés postraumático (conocido por las siglas TEPT), respecto de las cuales se prevén varias consideraciones a tener en cuenta:

-Que el cuadro neurótico ha de haberse producido como consecuencia de un accidente de circulación de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica en el que se hayan producido lesiones graves o mortales, y en el que la víctima se haya visto directamente involucrada.

-Que haya existido diagnóstico, tratamiento, y seguimiento por especialista en psiquiatría o psicología clínica de forma continuada. Además, para establecer la secuela se precisa, tras alcanzar la estabilización del cuadro ansioso fóbico, de un informe médico psiquiátrico o un informe psicológico de estado, con indicación de intensidad sintomática y la repercusión sobre su relación social. Para obtener un informe realizado por un psiquiatra o un psicológico especializados es indispensable acudir a nuestros profesionales de la medicina.

-En el baremo se distingue seg√ļn se trate de secuelas leves, moderadas o graves, y asigna una puntuaci√≥n llamada anat√≥mico funcional de cara a fijar una menor o mayor la cantidad indemnizatoria.

1.2. Por lo que a ‚Äúotros trastornos neur√≥ticos‚ÄĚ, funciona como una especie de caj√≥n de sastre donde pueden incluirse los trastornos disociativos, los trastornos de ansiedad, los trastornos por abuso de sustancias psicoactivas secundarios a la depresi√≥n-ansiedad, o la fobia a conducir veh√≠culos a motor, como se expone en este contrastado art√≠culo de Medicina Legal.

  1. Respecto de los trastornos permanentes del humor, en la tabla se establecen dos subcategorías, siendo una el trastorno depresivo mayor crónico y la otra el trastorno distímico.

Se descartan de cara a la obtención de una indemnización por los trastornos permanentes del humor los casos en que hubiera existido una patología afectiva previa.

  • Se distinguen los trastornos depresivos mayores cr√≥nicos en leves, moderados y graves. Para ello el baremo se ayuda de los par√°metros DSM-V y CIE10. A continuaci√≥n explicamos en qu√© consisten estos par√°metros.
  • El conocido por sus siglas en ingl√©s DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), y traducido al castellano como el Manual diagn√≥stico y estad√≠stico de los Trastornos Mentales contiene una clasificaci√≥n de los trastornos mentales y proporciona descripciones de las categor√≠as diagn√≥sticas, con el fin de que el personal profesional e investigador m√©dico pueda diagnosticarlos y tratarlos.¬† Por V se refiere a la¬† versi√≥n quinta, la √ļltima a la que se la han a√Īadido novedades en la disciplina.
  • El acr√≥nimo CIE10 se refiere a la Clasificaci√≥n internacional de enfermedades, d√©cima versi√≥n. Tambi√©n contiene una clasificaci√≥n y una codificaci√≥n de las enfermedades as√≠ como una amplia variedad de s√≠ntomas, signos, denuncias, hallazgos anormales, causas externas de da√Īos y/o enfermedad y circunstancias sociales.
  • Para determinar un trastorno dist√≠mico, o lo que es lo mismo, un tratamiento afectivo de car√°cter depresivo cr√≥nico, la ley prev√© que se requiera de un seguimiento m√©dico o psicol√≥gico espor√°dico y tratamiento intermitente, seg√ļn los par√°metros del DSM.V y del CIE10.
  1. Por lo que a las agravaciones, en la tabla se prevén dos tipos, la agravación o desestabilización de demencia no traumática (demencia senil), y la agravación o desestabilización de otros trastornos mentales.

Las cantidades máximas las prevé la Ley en la tabla 2.C.1 en la página de la 450 del pdf de la Ley de accidentes de tráfico en vigor.

¬ŅPuede ser revisada una indemnizaci√≥n por secuelas psicol√≥gicas o psiqui√°tricas que hayan sido sobrevenidas?

S√≠, de acuerdo con el art√≠culo 43 de la Ley de accidentes de tr√°fico, la indemnizaci√≥n podr√° revisarse cuando haya una alteraci√≥n sustancial de las circunstancias que determinaron su fijaci√≥n as√≠ como por la aparici√≥n de da√Īos sobrevenidos.

Es fundamental que cuando el perito m√©dico-legal haga el informe de las secuelas que padece la v√≠ctima del accidente de tr√°fico deje constancia de que pueden aparecer m√°s da√Īos cerebrales que los que se diagnostican tras el per√≠odo en que realice el informe. Esto podr√≠a ayudar a probar un posible nexo causal en el futuro en el caso de que se empeore la situaci√≥n mental de la persona.

En cualquier caso será el perito médico-legal que realice el informe en el momento en que las secuelas hayan aumentado el que tendrá que determinar que han aparecido más derivadas del traumatismo craneoencefálico, debiendo probar por tanto que hay un nexo causal.

Se produce una alteración sustancial de las circunstancias que determinaron la indemnización cuando por ejemplo, el grado leve de un trastorno orgánico de la personalidad derivado en su día de un traumatismo craneoencefálico, en el que el trastorno de la memoria era leve y todavía la persona tenía autonomía completa para el cuidado personal, podía mantener el empleo y mantenía relaciones sociales significativas, se transforma lamentablemente en un grado grave que impide la autonomía completa de la persona para su cuidado personal, sufre de alteraciones graves de memoria, no puede mantener ni el empleo ni tampoco las relaciones sociales.

Aqu√≠ es √ļtil observar la tabla 2.C.5 donde trata las cuant√≠as indemnizatorias que se a√Īadir√≠an por situaciones de lucro cesante por incapacidad para realizar su trabajo o actividad profesional.


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